全县广大市民、社会各界朋友们：
医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，欺诈骗取医保基金行为，侵害了人民群众的切身利益。为切实维护参保人合法权益，充分调动社会各界参与医保基金监管的积极性和主动性，营造“人人知法、人人守法”的良好氛围。麻栗坡县医疗保障局自公告之日起在全县范围内开展征集医疗保障领域违法违规问题线索活动。现将有关事项公告如下：
一、线索征集内容
(一)涉及定点医疗机构及其工作人员的违法违规行为
1.虚构医药服务，伪造医疗文书和票据等方式，违法违规获取医疗保障基金的；
2.为参保人员提供虚假发票的；
3.将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的；
4.为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇的；
5.为非定点医药机构提供刷卡记账服务的；
6.挂名住院的；
7.串换药品、耗材、物品、诊疗项目等违法违规使用医疗保障基金的；
8.定点医疗机构及其工作人员的其他违法违规使用医疗保障基金行为的。
(二)涉及定点零售药店及其工作人员的违法违规行为
1.盗刷社会保障卡及医保电子凭证，为参保人员套取现金或购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品的；
2.为参保人员串换药品、耗材、物品等违法违规使用医疗保障基金支出的；
3.为非定点医药机构提供刷卡记账服务的；
4.为参保人员虚开发票、提供虚假发票的；
5.定点零售药店及其工作人员其他违法违规使用医疗保障基金行为的。
(三)涉及参保人员的违法违规行为
1.伪造虚假医疗服务票据，违法违规获取医疗保障基金的；
******居民身份证、医保电子凭证或社会保障卡转借他人就医或持他人医疗保障凭证冒名就医的；
******居民身份证、医保电子凭证或社会保障卡，套取药品耗材等，倒买倒卖非法牟利的；
4.涉及参保人员的其他违法违规使用医疗保障基金行为。
(四)涉及医疗保障经办机构工作人员的违法违规行为
1.为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇的；
2.违反规定支付医疗保障基金的；
3.涉及经办机构工作人员的其他违法违规使用医疗保障基金行为的。
(五)其他违法违规使用医疗保障基金的行为
二、线索征集方式和奖励办法
欢迎社会各界人士依纪依法、实事求是提供医疗保障领域违法违规问题线索，可通过电话、书信、邮件等渠道检举反映。举报线索经查证属实的，将按照《云南省违法违规使用医疗保障基金举报奖励实施细则》的奖励标准给予200元到20万元不等的奖励。我们将对举报人信息严格保密，保护其合法权利。对恶意举报、诬告陷害他人的，将依法追究法律责任。
县医保局举报电话：0876—******
县医保局电子邮箱：******
邮寄地址：麻栗坡县政务楼19楼1902室，麻栗坡县医疗保障局基金监管和政策法规股（收）
麻栗坡县医疗保障局
2024年4月25日
